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정신과등급산정::정신과입원수가차등제::정신건강의학과등급관리

정신건강의학과 입원료 등급산정 관리

정신과 등급 산정 및 입원 수가 차등제 관리를 위한 현황


정신과등급산정


정신과 입원수가는 간호인력, 의사인력, 정신보건전문인력 등 인력확보 수준에 따른 입원환자당 기여 가중치에따라 배점되고 기관 등급이 확정된다. 


인력확보수준에 따른 기관 등급 산정표 

 기관등급

인력별배점 

기여가중치 

0.5

0.35

0.15

의사 1인당

입원환자

간호인력 1인당

입원환자

전문요원 1인당

입원환자

G1

5점

21명 미만

6명 미만

51명 미만

 2.50

1.75

0.75

G2

4점

 41명 미만

10명 미만

76명 미만

2.00

1.40

0.60

3점

61명 미만

14명 미만

101명 미만

1.50

1.05

0.45

G3

2점

81명 미만

18명 미만

126명 미만

1.00

0.70

0.30

G4

1점

101명 미만

22명 미만

151명 미만

0.50

0.35

0.15

(고시 제2008-84호, 2008. 7. 31. 의료급여수가의 기준 및 일반기준 제9조5항 차등제 주요 내용 중 인력확보수준에 따른 기관 등급 산정표)


기관 등급 산정 기준은 환자수, 정신건강의학과 의사, 전문요원인력의 전전분기 마지막월 15일에서 전분기 마지막월 14일까지 재원 및 재직일 평균으로 산정한다. 정신과 간호인력은 전분기 각월 15일자 평균 인력으로 산정하며 간호조무사는 신고된 간호사수의 75%내에서 1인으로 인정된다.  ← 말이나 글로 쓰면 좀 어렵다.


그래서 정신건강의학과 인력 확보 수준에 따른 입원 수가 차등제 등급 관리 파일로 정리해 봤다. 2016 -2017년 평가가 기준 등급 산정현황.


정신과등급산정


셀 "A3"에 평가시작 년도를 입력한다. 2017년도 분기 적용 시작은 2016년 12월 15일이므로 "2016을 입력한다. 그리고 적용기준에서 평가 분기를 선택한다. 분기 선택시 자동으로 시작일과 종료일, 기준개월수, 기준근무일수가 적용된다.


정신과입원수가차등제


입원환자현황에서 전분기 14일자 보험 환자와 보호 환자 현황을 입력한다. 입원, 퇴원, 외래 현황에 각 날짜별 보험, 보호 환자 수 입력한다.


정신과등급산정


입원환자현황 하단을 보면 적용입원환자 3개월 평균 값과 평가기준일별 입원환자 합계가 자동 집계된다.


정신과등급산정


의사인력현황은 정신과 전문의와 레지던트로 구분되고 상근과 비상근으로 구분되는데 전문의 상근일 경우 "1"을 입력하고 레지던트와 비상근 전문의일 경우 "0.5"로 입력한다. 퇴사 또는 판정종료일은 퇴사자가 있을 때만 일자를 입력하고 종료일은 자동 설정된다. 근무일수 집계를 위해 휴가 시작과 종료일 입력.


정신과등급


간호인력현황은 간호사와 간호조무사로 구분입력하고 입사 및 퇴사일을 개인별로 입력한다. 매월 15일 기준 근무시 "1"을 입력하고 아니면 "0"을 입력한다.


정신과등급


정신보건전문요원현황은 상근은 "1" 비상근은 "0"입력. 판정기준 종료일까지 해당인원이 근무중이면 별도 입력하지 않으며 퇴사 인원은 퇴사일자로 변경 입력한다.


정신과차등수가


이상 정신건강의학과 입원 수가 차등제 등급 산정 관리 현황은 차등제와 관련 분기 신고시 참고 자료로 활용 바라며, 결과값의 요류로 인한 피해는 사용자의 책임이며, 저작자는 책임지지 않는다. 그리고 무단배포, 변경, 인용, 판매는 금한다.

상기 정신건강의학과 입원 수가 차등제 등급 산정 관리 현황 파일을 사용하고자 하는 분은 comments에 근무 병원과 이메일 등을 비밀글로 기재 요청 바란다.